Un estudio de israelí que involucró a 196.992 adultos no vacunados no encontró «ningún aumento en la incidencia de miocarditis y pericarditis» después de la infección por COVID.
La miocarditis y la pericarditis son posibles secuelas cardíacas postagudas de la infección por COVID-19, que surgen de las respuestas inmunitarias adaptativas. Nuestro objetivo fue estudiar la incidencia de miocarditis y pericarditis posaguda por COVID-19.
Estudio de cohorte retrospectivo de 196.992 adultos después de la infección por COVID-19 en miembros de Clalit Health Services en Israel entre marzo de 2020 y enero de 2021. Los diagnósticos de miocarditis y pericarditis de pacientes hospitalizados se recuperaron a partir del día 10 después de una PCR positiva.
El seguimiento se censuró el 28 de febrero de 2021, con una observación mínima de 18 días. La cohorte de control de 590 976 adultos con al menos una PCR negativa y ninguna PCR positiva fueron emparejados por edad y sexo.
Dado que el programa de vacunación israelí se inició el 20 de diciembre de 2020, la comparación del período de tiempo de la cohorte de control se calculó hacia atrás desde el 15 de diciembre de 2020.
Nueve pacientes post-COVID-19 desarrollaron miocarditis (0,0046%) y once pacientes fueron diagnosticados con pericarditis (0,0056%).
En la cohorte de control, 27 pacientes tenían miocarditis (0,0046 %) y 52 tenían pericarditis (0,0088 %). La edad (cociente de riesgo ajustado [aHR] 0,96, intervalo de confianza [IC] del 95 %; 0,93 a 1,00) y el sexo masculino (aHR 4,42; IC del 95 %, 1,64 a 11,96) se asociaron con miocarditis.
El sexo masculino (HRa 1,93; IC 95% 1,09 a 3,41) y la enfermedad vascular periférica (HRa 4,20; IC 95% 1,50 a 11,72) se asociaron con pericarditis. La infección posterior a COVID-19 no se asoció con miocarditis (aHR 1,08; IC del 95 %: 0,45 a 2,56) o pericarditis (aHR 0,53; IC del 95 %: 0,25 a 1,13).
No observamos una mayor incidencia de pericarditis ni de miocarditis en pacientes adultos que se recuperan de la infección por COVID-19 y once pacientes fueron diagnosticados de pericarditis (0,0056%).
Los datos sugieren que no hay un aumento en la incidencia de miocarditis y pericarditis en pacientes recuperados de COVID-19 en comparación con controles emparejados no infectados. Se necesitarán más estudios a más largo plazo para estimar la incidencia de pericarditis y miocarditis en pacientes diagnosticados con COVID-19.
Al comienzo de la pandemia de COVID-19, se hizo evidente que los pacientes con COVID-19 con comorbilidades cardiovasculares tienen un peor pronóstico y una mayor mortalidad hospitalaria. Las personas con enfermedades autoinmunes subyacentes parecen ser particularmente vulnerables a las secuelas graves resultantes de la infección por COVID-19.
Estudio completo: